quinta-feira, 8 de setembro de 2022
A postagem do convidado de hoje vem da minha amiga e colega mexicana, Verónica Vázquez Velázquez, PhD, cofundadora e presidente da obesidadees.
A obesidade é uma única doença ou são várias doenças com manifestações clínicas comuns? A ciência está tentando responder a isso, mas cada pessoa que vive com obesidade tem sua definição pessoal.
No México, mais de 80 milhões de crianças, adolescentes e adultos vivem com sobrepeso ou obesidade (55% das crianças de 0 a 11 anos, 44% dos adolescentes e 74% dos adultos, de um complete de 126 milhões de habitantes). Isso significa que a maioria dos mexicanos vive com gordura corporal anormal ou excessiva que pode prejudicar sua saúde.
Para alguns, a obesidade é apenas viver em um corpo grande, mas para outros, esta é uma doença que leva a outras doenças e nos afastou de nosso trabalho, vida social e amorosa. Para muitos, isso também significa viver sob o olhar crítico e preconceituoso de médicos, parentes, amigos ou desconhecidos, que pensam que “a culpa é nossa”. Na realidade, a obesidade resulta de uma série de factores, alguns controláveis/tratados e outros que não escolhemos (como a biologia, a genética e o ambiente).
Lembro-me de conversar com o Dr. Sharma em julho de 2020 e não consigo esquecer suas palavras: “O que te deixa com raiva sobre o que está acontecendo no México com a obesidade? O que você pode fazer sobre isso? Seja o que for, torne-o importante e gerenciável. Primeiro, reúna amigos que pensam da mesma forma e entendem sobre obesidade. Então, aos poucos, você vai agregando pessoas para disseminar conhecimento e advogar por mudanças. Se você se sente apaixonado por isso, apenas faça. Não precisa ser perfeito, só tem que ser bom”.
É por isso que fundamos obesidade (plural espanhol para obesidade), para dar voz aos interessados em entender e abordar a obesidade.
Somos uma organização sem fins lucrativos constituída no México em 2020 por um psicólogo/paciente em tratamento, um cirurgião bariátrico e um médico/paciente em tratamento. Nosso objetivo é criar uma comunidade que inclua pessoas vivendo com obesidade, profissionais de saúde, organizações e autoridades, todos unidos para mudar a narrativa sobre a obesidade e seu tratamento.
A prevenção primária é importante, mas claramente muitos de nós, em algum momento, precisaremos de acesso a serviços de saúde que ofereçam uma abordagem biopsicossocial individualizada, incorporando diagnóstico precoce e tratamentos baseados em evidências que incluam estratégias para sustentar o tratamento a longo prazo.
Tudo isso pode parecer complicado. No entanto, podemos começar mudando a narrativa sobre a obesidade e seu tratamento, pois agora sabemos como o viés de peso, os estereótipos negativos, o estigma e a discriminação contra as pessoas que vivem com obesidade realmente são prejudiciais.
A nova narrativa da obesidade deve incluir conscientização, educação baseada em evidências, treinamento para profissionais de saúde com base em uma abordagem empática e compassiva e deve colocar a pessoa que vive com obesidade em seu cerne.
O que conseguimos?
Até o momento, nossa comunidade Obesidades inclui mais de 10.000 profissionais de saúde, pessoas que vivem com obesidade, familiares, amigos e pessoas interessadas em olhar para a obesidade de uma perspectiva diferente. Trabalhamos por meio de comitês, redes sociais e grupos de discussão para colocar o tema na mesa e oferecer informações baseadas em evidências em espanhol, para que possamos unir forças.
Iniciamos um estudo multicêntrico nacional no México sobre atitudes, conhecimento e estigma entre a população em geral e profissionais de saúde. Lançamos uma campanha de conscientização chamada “Histórias de peso”, por meio da qual enfatizamos os danos do estigma do peso e conscientizamos as pessoas de que a obesidade é uma doença que afeta cada pessoa de uma maneira diferente. Além disso, criamos um localizador de tratamento (com profissionais de saúde, hospitais e clínicas públicas e privadas) para ajudar as pessoas que vivem com obesidade a encontrar um native seguro, ético e profissional para iniciar ou continuar o tratamento.
Onde estamos indo?
Nosso trabalho já começou, e não vamos parar até atingirmos nossos objetivos, ou seja:
1. A obesidade é reconhecida e tratada como uma doença crônica e multifatorial. Aceitar essa verdade não é fácil, mas queremos estar presentes para quem tem dúvidas, com informações baseadas em evidências, fornecidas de forma simples e compassiva.
2. Os profissionais de saúde são treinados para o controle da obesidade. Reduzir o estigma do peso na prática médica, para que todo mexicano receba tratamento adequado.
3. O estigma e a discriminação são reconhecidos como fatores nocivos que precisam ser eliminados. Muitas pessoas não estão cientes dos danos de seus comentários, piadas e ações negativas. Se houver alguém que não sabe como ajudar, isso pode ser um bom começo.
4. A narrativa verbal e visible é alterada. Educar a população em geral, autoridades e associações sobre o uso da primeira língua das pessoas, bem como incluir imagens justas e dignas de pessoas com excesso de peso.
5. O acesso é oferecido ao tratamento baseado em evidências e de longo prazo. Se nos livrarmos do estigma e das suposições negativas sobre o tratamento de peso e obesidade, podemos reduzir o tempo que leva antes de falar com um profissional de saúde sobre nosso peso e saúde, evitando assim que fiquemos mais doentes a cada dia.
Embora tenham passado apenas dois anos, já há muito mais para ver do Obesidades. Esta é uma boa luta, uma boa causa e uma boa equipe. Podemos ser uma ponte e um aliado para conectar diferentes países da América Latina, hispânicos que também lutam para ter acesso a mais conhecimento e melhores tratamentos.
Somos gratos pelo caminho traçado pelo Federação Mundial de Obesidade, Obesidade Canadá, ConscienHealth, Coalizão de Ação contra a Obesidade, Aliança World de Pacientes com Obesidade, Obesidade Reino Unido, Associação Europeia para o Estudo da Obesidade, Coligação Europeia para Pessoas que Vivem com Obesidadee Associação Bariátrica Hispalistodos eles nos ensinaram a nunca desistir, por mais difícil que pareça o caminho.
“Nós com obesidade vivemos em um mundo que nos lembra disso. Sabemos o impacto que isso tem na nossa saúde. Muitos de nós tentamos cuidar dela no dia a dia, mas às vezes a doença é mais forte que a gente, ela derrota nossas estratégias, nossa vontade. Por isso merecemos empatia e tratamento” Cristina, 47 anos.
Verónica Vázquez Velázquez, PhD
Cidade do México, México
Sobre a autora: Verónica Vázquez Velázquez, Doutora em Psicologia, é presidente da Obesidades. Ela também é psicóloga clínica na Clínica de Obesidade e Distúrbios Alimentares do Instituto Nacional de Ciências Médicas e Nutrição Salvador Zubirán (INCMNSZ) no México desde 2000. Professora em diferentes universidades, publicou mais de 45 artigos científicos e capítulos de livros e tem coeditou o “Handbook de Obesidades: Uma oportunidade para melhorar a saúde do seu paciente”. Tem 21 anos de experiência clínica com doentes com obesidade e suas famílias, na elaboração de intervenções psicoeducativas, na formação de profissionais de saúde e na investigação clínica. E-mail: veronica.vazquez@obesidades.org